Sentencia nº de Tribunal Administrativo de Cundinamarca - Sección Tercera, de 31 de Agosto de 2005
| Ponente | Fabiola Orozco Duque Referencia : |
| Fecha de Resolución | 31 de Agosto de 2005 |
| Emisor | Sección Tercera |
PROVIDENCIA No.82
RESPONSABILIDAD MÉDICA - Aspectos Generales / FALLA DEL SERVICIO MÉDICO - Diagnóstico equivocado
LA RESPONSABILIDAD POR LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO ASISTENCIAL HA SIDO ESTUDIADA EN REITERADA JURISPRUDENCIA, CON LA TEORÍA DE LA FALLA DEL SERVICIO PROBADA, PARTIENDO DE LA BASE DE QUE SE TRATABA DE UNA OBLIGACIÓN DE MEDIOS Y NO DE RESULTADOS, POSICIÓN QUE SE COMENZÓ A CUESTIONAR, HASTA LLEGAR A LA SENTENCIA DE 30 DE JULIO DE 1992, M.P.D.S.H., DONDE SE ADOPTÓ LA TESIS DE LA FALLA DEL SERVICIO PRESUNTA, POSTERIORMENTE ESTA JURISPRUDENCIA SE HA VENIDO MORIGERANDO Y AHORA AUNQUE SE RECLAMA LA FALLA PROBADA LA CARGA DE LA PRUEBA DE LA FALLA SE TRASLADÓ AL CENTRO HOSPITALARIO O EL MEDICO TRATANTE QUIEN DEBERÁ DEMOSTRAR QUE OCUPÓ LA DILIGENCIA Y LA EXPERIENCIA DEBIDAS.
AL RESPECTO, LA DOCTRINA EXTRANJERA, PREVIENE SOBRE LA IMPOSIBILIDAD DE IMPONER A LOS MÉDICOS EL DEBER DE ACERTAR, EN CONSECUENCIA, LO QUE DEBE EVALUARSE, EN CADA CASO, ES SI SE UTILIZARON TODOS LOS RECURSOS, ESTO ES, SI SE PRACTICARON LOS PROCEDIMIENTOS ADECUADOS PARA LLEGAR A UN DIAGNÓSTICO ACERTADO, LO QUE OBLIGA, EN NO POCOS EVENTOS, A DISTINGUIR ENTRE LA RESPONSABILIDAD DE LOS MÉDICOS Y LA DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD, DADA LA CARENCIA O INSUFICIENCIA DE ELEMENTOS PARA ATENDER DEBIDAMENTE AL PACIENTE.
EN CONSIDERACIÓN DE LA SALA EL MEDICO QUE ATENDIÓ AL PACIENTE INICIALMENTE SE EQUIVOCÓ EN EL DIAGNÓSTICO Y ASI LO CONFIRMA EL DEPARTAMENTO DE CALIDAD DE LA EPS SEGURO SOCIAL CUANDO ACUSA DE LA PRESENCIA DE DEFICIENCIAS EN EL PROCESO DE ATENCIÓN AL PACIENTE BRINDADA EN EL CAA DE MADRID.
LA SECUENCIA ANTERIOR PERMITE A LA SALA DAR POR ACREDITADA LA RESPONSABILIDAD DE LA ENTIDAD DEMANDADA POR EL MAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO AL PACIENTE (...), NO UTILIZÓ DEBIDAMENTE TODOS LOS MEDIOS QUE ESTABAN A SU ALCANCE PARA ESCLARECER EL DIAGNÓSTICO INICIAL LO QUE, A SU VEZ, IMPIDIÓ REALIZAR OPORTUNAMENTE EL TRATAMIENTO INDICADO, HECHO QUE OCASIONÓ LA LIMITACIÓN PARA LA EXTENSIÓN PASIVA Y ACTIVA DEL CODO.
TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DE CUNDINAMARCA SECCION TERCERA - SUBSECCION B
Bogotá D.C., Agosto treinta y uno (31) del año dos mil cinco (2005)
Magistrado Ponente: F.O. DUQUE Referencia : Expediente No. 03-1480 Demandante : LUZ M.V.J. Y OTRA
REPARACION
Los S.L.M.V.J. y J.P.M.M. quienes actúan a nombre propio y representación de su menor hijo G.A.M.V. por medio de apoderado judicial, presentan demanda ante esta Corporación en ejercicio de la acción de reparación directa consagrada en el artículo 86 del Código Contencioso Administrativo, para que se declare la responsabilidad del INSTITUTO DE LOS SEGUROS SOCIALES por una falla en el servicio médico ocurrida el 10 de agosto de 2002 que le causó lesiones de carácter permanente. Por medio de esta demanda pretenden se hagan las siguientes declaraciones y condenas:
"PRIMERA: DECLARAR A LA EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL ESTADO - SEGURO SOCIAL, administrativamente responsable de los perjuicios causados en el cuerpo y la salud del menor G.A.V., tanto instantáneos como futuros y/o disminución funcional y laboral, a raíz de los hechos ocurridos el diez 10 de agosto de 2002, como consecuencia de una falla en el servicio asistencial de salud a cargo de la demandada.
LA EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL ESTADO - SEGURO SOCIAL pagara al menor G.A.M.V. por intermedio de sus representantes legales, la cantidad de ciento cincuenta salarios mínimos y, a cada uno de los señores LUZ M.V.J.Y.J.P.M.M., la cantidad equivalente a cine (100) salarios mínimos mensuales, por concepto de perjuicios morales causados a raíz de las intervenciones quirúrgicas a que debió ser sometido el menor G.A.M.V., por los sufrimientos de cada uno y secuelas que le quedaron en el cuerpo al menor, de acuerdo al valor del salario mínimo mensual para la fecha en que la demandada de cumplimiento al artículo 176 del Decreto 01 de 1984, o para la fecha en que quede ejecutoriada el fallo que termine el proceso en forma definitiva, atendiéndose esta condena en concreto.
La EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL ESTADO - SEGUROS SOCIAL , pagará a los señores LUZ M.V.J.Y.J.P.M.M. por perjuicios materiales de acuerdo a la matemática financiera, la liquidación que se efectúe por este concepto al momento de dictarse sentencia, y conforme a lo que se pruebe dentro del expediente.
Lo anterior de acuerdo a lo establecido en el art. 90 de la Constitución Nacional, art. 86 del C.C.A. y la reiterada jurisprudencia en materia contencioso administrativa.
INTERESES, C. a la EMRESA INDUSTRAL Y COMERCIAL DEL ESTADO - SEGURO SOCIAL, a pagar a sus actores o a quien sus derechos representare en el momento de la sentencia, los intereses aumentado con la variación del Indice Nacional de Precios al Consumidor, desde la fecha de ejecutoria de la sentencia hasta cuando se produzca su efectivo cumplimiento. Lo anterior atendiendo lo normado por el art. 1653 del Código Civil, respecto a que "Todo pago se imputará primero a intereses". Se pagarán intereses comerciales desde la fecha de ejecutoria de la sentencia y transcurridos seis (6) meses de mora.
La entidad demandada, dará cumplimiento a la sentencia dentro de los treinta (30) días siguientes a su ejecutoria, de conformidad a lo normado en los artículos 176 del C.C.A. y en la forma y modo indicados en los artículos 117 y 178 del mismo estatuto".
Como fundamento fáctico, la demanda señala que el día 9 de agosto de 2002, como a las 8 de la noche el niño G.A.M. sufrió una caída, razón por la cual sus padres lo condujeron de inmediato al Hospital Santa Matilde de Madrid (Cundinamarca) donde fue atendido por el servicio de urgencias informando de la necesidad de tomar una radiografía porque en el Hospital estaba dañada la maquina de rayos x, Le inmovilizaron el brazo formulando ibuprofeno y acetaminofen para el dolor, e informándose a los padres que deberían llevarlo al día siguiente al Seguro Social. A la mañana del día siguiente...
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